Осложнения после инъекций в ветеринарной практике

Осложнения после инъекций в ветеринарной практике

Инъекция — элементарная манипуляция, которую может провести даже владелец животного. Но на практике мы часто встречаем нарушение техники введения препаратов. Есть такое высказывание: «Правила существуют для того, чтобы их нарушать» . но не в ветеринарной сфере. Не следует пренебрегать инструкциями по применению медицинских и ветеринарных препаратов. Во время обучения на ветеринарном факультете мы проходили практическое занятие по технике проведения инъекций и соблюдению правил асептики и антисептики. И это не было пятиминутным спичем преподавателя.

Прежде всего, мы специалисты своего дела и не должны уступать владельцам животных, когда они просят сделать подкожно инъекцию вместо внутримышечной, что противоречий инструкциям по введению данного препарата. Одна незначительная ошибка может привести к серьезным последствиям и дополнительному длительному курсу терапии, а у владельцев животных останутся негативные впечатления.

Из моей практики хочу описать поcтинъекционные осложнения, которые могут встречаться, причины их возникновения и устранения.

1. Инфильтрат в месте инъекции (уплотнение тканей).
Воспаление проявляется усилением кровообращения в области введения препарата, образованием серозного экссудата и выходом из кровеносных сосудов клеток иммунной защиты: нейтрофильних лейкоцитов, еозинофилов, лимфоцитов.

Причины:
— многократные инъекции в те же места;
— нарушение правил асептики и антисептики;
— нарушение техники вытягивания иглы при введены раздражающих веществ и попадания этих веществ в толщину кожи;
— попадание холодных веществ в ткани (особенно при использовании биопрепаратов, маслянистых веществ и суспензий);
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань.

Профилактика:
— не использовать для подкожного введения препараты, которые обладают раздражающим действием. Используйте внутримышечное введение (кровообращение в мышцах сильнее, а элементов соединительной ткани меньше) или внутривенное введение (если это возможно) таких препаратов;
— нагревать препараты перед введением, это может предупредить спазм капиляров и мелких сосудов в месте введения препарата и ускорит рассасывание.

Лечение:
— Согревающий компресс, йодная сетка. Если область инфильтрата чешется и увеличивается в размерах, то противопоказано использовать тепло. В этом случае, проводят цитологическое исследование пунктата инфильтрата.

2. Абсцесс (воспалительный процесс, характеризующийся образованием полости, наполненной гноем, с отграниченной гранулированной стенкой) / флегмона в месте инъекции (острое гнойно-диффузное воспаление клетчатки).

Признаки: повышение местной и общей температуры, увеличение и уплотнение припухлости в месте инъекции в первые дни с последующим размягчением по центру (абсцесс) или в нескольких местах (флегмона), бiль. Возможен отказ от еды, полидипсия, при флегмоне — обезвоживание.

Причины:
— нарушение правил асептики и антисептики;
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань.

Профилактика:
— не применять один шприц для последовательного ввода нескольких препаратов;
— использовать стерильные препараты, а не хранить открытые ампулы;
— при внутривенных, внутриартериальных, внутрикостных инъекциях обработка места инъекции обязательна.

Лечение:
На начальных стадиях новокаиновые блокады и другие методы физиотерапии, при запущенном состоянии — хирургическое лечение с дренированием полости.

3. Некроз тканей (патологических процесс, характеризующийся набуханием, денатурацией и коагуляцией цитоплазматических белков и разрушением клеток).
Признаки: боль в области иньекции, отек, гиперемия с цианозом, появление волдырей, язв и омертвения тканей.

Причины:
— нарушение техники вытягивания иглы при введены раздражающих веществ и попадания этих веществ в толщину кожи;
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань (например, 10% раствор кальция хлорида).
Профилактика:
— соблюдать правила асептики и антисептики, техники инъекций, проверять проходимость внутривенных катетеров.
Лечение:
— если раствор во время внутривенного введения попал под кожу, то максимально аспируйте шприцом введенный препарат, место инъекции обколите 0,5% раствором новокаина; также на место иньекции можно приложить пакетик льда.

4. Флебит (острое или хроническое воспаление стенки вены).

Признаки: боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, повышение температуры.

Причины:
— частые венопункции одной и той же вены;
— использование тупых игл.

Профилактика:
— чередовать вены при выполнении инъекций;
— применять острые иглы.

5. Парафлебит (воспаление тканей, которые окружают вену).

Признаки: воспаление перивускулярной соединительной ткани с поражением стенок сосудов, с местной реакцией. Лихорадка, отек, снижение эластичности кожи, бледный цвет кожи, на коже выступают синяки i кровоизлияния.

Причины:
— нарушение правил асептики и антисептики;
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань;
— нарушение техники внутрисосудистого введения (особенно введение препаратов, которые протипоказаны для внутривенного введения).

Профилактика:
— соблюдать правила асептики и антисептики, техники инъекций, проверять проходимость внутривенных катетеров.

6. Пирогенная реакция (посттрансфузийное осложнение, характеризуется попаданием ендотоксинов в трансфузийную среду).

Признаки: симптомы аллергического характера, повышение температуры тела, боль в мышцах, одышка, головные боли, тошнота и рвота, кожаный зуд, эритема, сыпь, бронхоспазм.

Причины:
— использование недостаточно обработанных систем и аппаратуры для трансфузий, растворов, имеющих пирогенные свойства, проникновение бактериальной флоры в кровь в момент ее заготовки и хранения.

Профилактика:
— сохранение стерильности и упаковки, использование разовых систем, легко доступных при современной технологии, которые почти исключают введение донору пирогенов;
— стерилизация убивает бактерии, но эффект пирогенних веществ сохраняется. Часть пирогенних веществ относится к классу ендотоксинов.

Лечение:
— заключается в применении сердечно-сосудистых и седативных препаратов, а также десенсибилизующей терапии.

7. Аллергическая реакция в месте введения и системная аллергическая реакция. Аллергия — типичный иммунопатологический процесс, выраженный гиперчувствительностью иммунной системы организма при повторном воздействии аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Признаки: зуд, сыпь, анафилактический шок.

Причины:
— при использовании некачественных препаратов и медикаментов, в которых вышел срок годности, а также при наличии индивидуальной гиперчувствительности к препарату.
Профилактика:
— перед первой инъекцией надо удостовериться о перенесимисти данного препарата животным;
— перед первой инъекцией антибиотика провести пробу на чувствительность данного препарата.

Лечение:
— прекратить введение данного препарата;
— применить антигистаминные препараты;

8. Воздушная и жировая эмболии сосудов. Емболия — типовой патологический процесс, обусловленный присутствием и циркуляцией в крови или лимфе частиц, не встречающихся там в нормальных условиях (эмбол), нередко вызывает окклюзию (закупорку) сосудов с последующим нарушением местного кровоснабжения.
Масло или воздух в вене с током крови попадает в легочные артерии. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение может закончиться смертью. При эмболии мелких сосудов возможно быстрое восстановление циркуляции за счет коллатерального кровообращения.

Причины:
— случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожной или внутримышечно инъекциях;
— ошибочное введение маслянистых растворов внутривенно;
— воздушная эмболия может возникнуть при пункции и катетеризации центральных вен. При нарушении правил проведения инфузионной терапии, когда воздух через систему для инфузий попадает непосредственно в вену;
— использование перекиси водорода при обработке может сопровождаться развитием газовой эмболии — с 10 мл 3% перекиси водорода при разложении выделяется примерно 120 мл кислорода.

Профилактика:
— соблюдать правила введения;
— вытеснять воздух из шприца перед инъекцией;
— введение маслянистых растворов 2-х-моментным способом.

9. Постинъекционная саркома кошек. Это диффузные злокачественные новообразования с бугристой поверхностью различной величины (может достигать 10- 15 см), твердой консистенции и наличием в дальнейшем кист.

Причины:
— при попадании холодных веществ в ткани (особенно при использовании биопрепаратов, маслянистых веществ и суспензий);
— при попадании раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань.

Профилактика:
— не использовать для подкожного введения препараты, которые обладают раздражающим действием;
— греть препараты перед введением.

Лечение:
— радикальное удаление опухоли с соблюдением абластики, химиотерапия.

10. Липодистрофия. Это патологическое состояние жировой ткани, характеризующееся атрофией или гипертрофией.

Признаки: под кожей образуются ямки в местах введения гормональных препаратов (инсулин, прогестерон — Ковинан) из-за рассасывания жировой ткани.

Причины:
— регулярное введение гормональных препаратов в одно и то же место.

Как правильно выбирать шприцы?

В зависимости от варианта применения шприца обратите внимание на его характеристики, которые подробнее мы рассмотрим в данной статье.
— компонентность (детальность)
— объем шприца
— тип крепления шприца
— игла для инъекции
— чем колоть ребёнка

1. Количество частей шприца

Двухкомпонентные шприцы состоят из 2 частей (компонентов): цилиндра и поршня

/>

Трехкомпонентные шприцы состоят из 3 частей (компонентов): цилиндра, поршня и резинового уплотнителя

/> />

ЦЕНА

Как правило, стоимость двухкомпонентных шприцев ниже, чем их трехкомпонентных аналогов. Во многом это объясняется упрощением технологии изготовления: создать шприц из 2х частей проще и дешевле, чем из 3х.
Подобрать шприц по ключевым характеристикам и оптимальной цене вы можете на нашем сайте: Каталог —> Шприцы

ЭКСПЛУАТАЦИЯ

БЕЗОПАСНОСТЬ

УТИЛИЗАЦИЯ

• снятие иглы с помощью иглосъемника;
• отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл;
• деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.

2. Объем шприца

/>

/>

3. Тип крепления шприца

/>

Для введения жидких препаратов с низкой степенью вязкости вполне подойдёт шприц с обычным креплением Luer (Luer Slip) Луер (Луер Слип).
Такой шприц значительно дешевле (в 2-2,5 раза) своих аналогов по объему с креплением Луер Лок.
/> />

4. Игла для инъекции

Инъекционные иглы для шприцев с креплением луер слип и луер лок вы можете приобрести в нашем интернет-магазине Каталог —> Иглы инъекционные

Стандартной иглой, которая идёт в комплекте, производится забор препарата из флакона, а затем осуществляется смена иглы на подходящую для ваших целей.

Видео-материал: шприцы двухкомпонентные, трехкомпонентные, крепление луер-лок и луер-слип

Каким шприцем колоть ребёнка?

Для заказа просьба перейти в Каталог —> Шприцы

Мы не производим фотосъемку каждой новой партии товара, потому срок годности товара не совпадает с фото.
Срок годности конкретного товара на нашем складе вы можете запросить у менеджера в комментарии к заказу.
Информацию обо всех истекающих сроках годности (менее полугода) мы всегда указываем на странице товара в описании крупным шрифтом
Телефоны: 8 (495) 442-47-77 ; 8 (495) 442-45-55 ; 8 (977) 270-00-07; 8 (977) 280-00-07

Новости

19 июня 2016 года в 09:31 35226

Как правильно ввести лекарство для инъекций!

Поделиться:

В жизни бывают такие ситуации, когда существует крайняя необходимость в том, чтобы сделать инъекцию болеющему родственнику или пострадавшему в чрезвычайной ситуации человеку до приезда скорой помощи. От быстроты и правильности принятия решения может зависеть здоровье и жизнь пациента, поэтому полезно будет знать, как правильно делать инъекции.

Существует 4 вида инъекций: внутримышечные, внутривенные, подкожные и внутрикожные.

У всех видов инъекций осуществляется общая подготовка к введению лекарства:

Сначала готовим все необходимое для выполнения инъекции.

— Перчатки стерильные (одноразовые);
— Ватные шарики (стерильные или специальные спиртовые салфетки);
— Одноразовый шприц (объемом от 2,5 мл до 11 мл);
— Спирт 96% (если нет спиртовых салфеток);
— Лекарство (ампулы с раствором или флакон с порошком и растворителем);
— Резиновый жгут (только для внутривенного введения).

Открываем упаковку со шприцами и, не снимая колпачка, надеваем на шприц иглу. Снимаем с иглы колпачок, опускаем шприц с иглой в ампулу (или протыкаем резиновую крышку) до самого дна, тянем поршень на себя и набираем лекарство. Набрав лекарство, переворачиваем шприц вертикально вверх и стучим по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Понемногу нажимая на поршень шприца, через иглу «выталкиваем» воздух, пока на кончике иглы не выступит капелька препарата. Закрываем иглу колпачком.

Обязательно обрабатываем место укола ватным шариком, смоченным в спирте или спиртовой салфеткой!

Вводить иглу нужно отверстием вверх. Чем резче и четче вы воткнете иглу в место укола, тем менее болезненным будет укол. Большим пальцем правой руки, надавливая на поршень, медленно вводим лекарство. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки. Смоченной в спирте ваткой прижимаем место укола и резким движением извлекаем иглу. Слегка массируем место укола.

Использованный шприц и ватки выкиньте в урну.

Внутримышечная инъекция:

Самый распространенный вид инъекций – внутримышечные, они используются, когда нужно ввести небольшие объемы препарата. Сделать укол в мышцу правильно сможет каждый.

Место укола:
Внутримышечные инъекции делают в ягодицу, руку (дельтовидную мышцу или плечо). Непрофессионалу безопаснее и проще всего делать уколы в ягодичную мышцу – меньше вероятность негативных последствий (мышечной массы в руке может оказаться недостаточно, а после укола в бедро может «тянуть» ногу).

Способ введения:
Перед тем как делать укол в ягодицу, чтобы мышцы расслабились, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для введения инъекции нужно предварительно пропальпировать, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы. Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат.

Сняв колпачок с иглы, и выпустив из шприца воздух, держим шприц правой рукой, а левой тем временем растягиваем кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, кожу, наоборот, нужно стянуть в складку. Отводим руку со шприцом и резко под прямым углом (90° градусов) втыкаем ее в мышцу на 3/4 иглы, но до самого конца не вводим.

В одно и то же место делать уколы рекомендуется не чаще двух раз в неделю. В случае если назначен курс внутримышечных инъекций, стороны следует чередовать: один раз колем в правый верхний квадрат, следующий – в левый.

Внутривенная инъекция:

Отличие от других типов уколов, внутривенные инъекции считаются наиболее сложными в исполнении, поэтому их осуществление желательно доверить медицинскому специалисту. Для того чтобы сделать укол внутривенно, чаще используются вены локтевой ямки, реже вены предплечий или кисти.

3 типа вен:
— Хорошо контурированная вена. Легко просматривается, выступает над кожей, имеет объем и большую толщину. Передняя и боковые стенки видны отчетливо. Вся окружность вены (кроме внутренней стенки) прощупывается при пальпации хорошо.
— Слабо контурированная вена. Над кожей не выступает, но видна относительно хорошо. Пальпируется и просматривается лишь передняя стенка.
— Вена не контурированная. Практически не просматривается, может быть обнаружена лишь при пальпации, осуществляемой опытным специалистом. Не контурированной веной также считается вена, которая вообще не просматривается и не прощупывается.

Характеристика вен:
— Фиксированная вена незначительно смещается по плоскости, ее невозможно сместить на ширину сосуда.
— Скользящая вена смещается легко на довольно большое расстояние по плоскости в подкожной клетчатке.

Место укола:
Для инъекции подходят хорошо контурированные фиксированные толстостенные вены, либо хорошо контурированные скользящие толстостенные вены.

Способ введения:
• Пациенту необходимо принять удобное положение, сидя или лежа, полностью разогнуть в локтевом суставе руку.
• На плечо (нижнюю треть) поверх одежды наложить жгут.
• Для того чтобы наполнить вены руки кровью, пациенту необходимо несколько раз разжать и сжать кулак.
• Ваткой, смоченной в спирте, обработать участок кожи на локтевом сгибе.
• Взять шприц в одну руку, другой зафиксировать в области укола кожу, натянув ее в районе локтевого сгиба и сместив немного в сторону.
• Держа иглу под острым углом к вене, проколоть кожу и ввести иглу на 1/3 длины, делают прокол под углом 25° градусов. Пациент при этом должен сжать кулак. Вы почувствуете момент прокола самой вены, так как вена будет «сопротивляться».
• Для того, чтобы убедиться, что игла находится внутри вены, можно слегка потянуть поршень на себя, если кровь появится в шприце, значит все нормально – игла в вене.
• Свободной рукой развязать жгут, пациент должен разжать кулак.
• Медленно ввести препарат, стараясь не менять положение шприца слишком сильно.
• Как только лекарство будет полностью введено, прижать ватой, смоченной спиртом, место укола и извлечь из вены иглу.
• Пациент должен руку согнуть в локте, при этом вата смоченная спиртом остается в месте инъекции. Для предотвращения кровотечения держать руку в таком положении не менее 10 минут.

Подкожная инъекция:

Инъекции под кожу – это введение лекарства в подкожно-жировой слой, более глубокое введение иглы, чем при внутрикожной инъекции (например, проба Манту). Подкожно-жировая клетчатка хорошо кровоснабжается, поэтому введенный в нее препарат всасывается в кровеносное русло в течение 30 минут от момента укола.

Место укола:
Наружная поверхность плеча, зона под лопаткой, передняя и боковая поверхность брюшной стенки, наружная поверхность бедра. Здесь кожа достаточно эластична и легко собирается в складку. При введении инъекции, именно в этих местах нет риска, повредить поверхностно расположенные сосуды и нервы.

Способ введения:
Для выполнения подкожных инъекций используют шприцы с небольшой иглой. Место инъекции обрабатывают спиртом, кожу захватывают в складку и делают прокол под углом 45° градусов на глубину 1-2 см (2/3 ее длины). Техника подкожной инъекции заключается в следующем: раствор лекарственного препарата медленно вводят в подкожную клетчатку, после чего иглу быстро извлекают, а место инъекции прижимают ватным тампоном, смоченным в спирте. Если необходимо ввести большой объем препарата, можно не извлекать иглу, а отсоединить шприц, чтобы вновь набрать раствор. Однако в этом случае предпочтительнее сделать еще одну инъекцию в другое место.

Внутрикожная инъекция:

Всего у внутрикожной инъекции три основных применения:

• Диагностическая инъекция;
• Местная анестезия;
• Инъекционная косметология.

Место укола:
Для выполнения внутрикожной инъекции берется шприц небольшого объема с короткой (2-3 см) тонкой иглой. Наиболее удобное место для инъекции — внутренняя поверхность предплечья.

Способ введения:
Согласно технике внутрикожной инъекции иглу вводят практически параллельно к поверхности кожи прокол под углом 10-15° градусов на глубину не более 5 мм. При правильном введении на коже остаются бугорок или «лимонная корочка», а из ранки не выступает кровь.

Аптека «Илан» – источник здоровья!

Доставка лекарств на дом, в офис или больницу.

Можно ли одним шприцом сделать два укола

Болезни и опасности, возникающие при инъекционном введении наркотиков

Ни для кого не секрет, что прием наркотиков сильно меняют человека. Но в гонке за эйфорией, которую дарит употребление веществ, люди портят свои отношения с друзьями и близкими, а еще забывают самое главное. Помимо нанесения вреда внутренним органам наркотики негативно влияют на психическое здоровье и их умственные способности. В зависимости от того, что потребляет человек, вред может быть разный: одни наркотики угнетают центральную нервную систему, другие – стимулируют ее повышенную активность, третьи вызывают у человека галлюцинации, нарушая со временем его адекватное восприятие окружающего мира.

Существуют риски и из-за способа, используемого для приема наркотиков, из которых наиболее разрушительным и опасным является инъекционный.

Инъекционные наркотики и риски заражения

В виде инъекций в организм вводятся опиаты (самый распространенный – героин), которые предварительно измельчают до состояния порошка, чтобы после этого растворить в растворе для уколов.

Инфекции возникают в случаях, когда обитающие на поверхности кожи или игле микробы попадают с уколом в толщу тканей и по сосудам распространяются по всему организму. При употреблении наркотиков внутримышечно и подкожно появляются гнойные воспаления. Употребляющие наркотики люди не соблюдают гигиену: часто пользуются нестерильными шприцами и не используют антисептики при инъекциях. К тому же при приеме наркотиков иммунитет часто ослабевает: существуют риски заразиться туберкулезом, часто сопутствующим инъекционные инфекции.

Какие болезни и инфекции возникают при инъекционном введении наркотиков?

Гепатит С – инфекция, повышающая риск развития цирроза печени. Она передается при инъекциях и половым путем. Гепатит С опасен тем, что обычно не проявляется, из-за этого человек может даже не догадываться, что заражен. По статистике эта инфекция возникает у 60 % людей, которые используют введение наркотиков через инъекции.

ВИЧ. Вызывает развитие аутоиммунного заболевания. Правильное и своевременное лечение позволяет инфицированным людям жить нормальной жизнью. ВИЧ тоже протекает бессимптомно, поэтому употребляющим наркотики людям важно регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Стафилококковые инфекции, которые появляются в местах возле укола в виде красных болезненных покрасневших припухлостей. Эта инфекция может вызывать воспаление легких или почек.

Бактериальный эндокардит и ботулизм. Первая инфекция поражает сердечные клапаны, а вторая– вызывает паралич мышц (дыхательных тоже), что может привести к смерти от удушья.

Некротический фасциит – заболевание, которое характеризуется омертвением тканей под кожей. Сначала появляется боль и покраснение в месте отека, наступает лихорадка. Может привести к развитию гангрены конечности.

Столбняк. Вызывает напряжение и спазм мышц челюсти, груди, шеи и спины. Спазмы могут препятствовать дыханию.

Септический тромбофлебит – сосудистая инфекция, проявляющаяся покраснением кожи над венами, отеками в конечности, лихорадкой. Опасна тем, что без лечения может привести к коме.